Ακμή στα σαράντα: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η όψιμη ακμή είναι μια κοινή μορφή ακμής που εμφανίζεται κατά κύριο λόγο σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών (αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και αργότερα) και στις περισσότερες περιπτώσεις τα άτομα αυτά δεν έχουν υποφέρει ποτέ από ακμή στο παρελθόν. Αυτή η μορφή ακμής συνήθως επηρεάζει το πρόσωπο και, σπανιότερα, τον κορμό, τους ώμους και το θώρακα και εμφανίζεται με φαγέσωρες (μαύρα στίγματα και λευκά στίγματα) και μικροκύστεις κάτω από το δέρμα. Τα σπυράκια, όπως αυτά που παρατηρούνται στην εφηβική ακμή, μπορεί επίσης να εμφανιστούν πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Τι προκαλεί την ακμή στα 40;

Οι ίδιες αιτίες που προκαλούν ακμή στην εφηβική ηλικία  βρίσκονται στη ρίζα της όψιμης ακμής: η υπερβολική έκκριση σμήγματος και η παρουσία βακτηρίων. Η αυξημένη έκκριση σμήγματος από τους τριχοθυλακικούς αδένες προκαλεί υπερκεράτωση, που σημαίνει ότι το εξωτερικό στρώμα του δέρματος γίνεται πιο παχύ, δημιουργώντας ένα ιδανικό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων που υπό φυσιολογικές συνθήκες  ζουν στο δέρμα. Αυτό προκαλεί ως συνέπεια την απόφραξη των θυλάκων, με αποτέλεσμα ανοιχτούς ή κλειστούς φαγέσωρες  ή φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, όπως βλατίδες (σπυράκια), φλύκταινες, οζίδια ή κύστεις.

Δεν είναι εύκολο να απομονωθούν οι παράγοντες που προκαλούν την όψιμη  ακμή. Μία από αυτές είναι η πάθηση που είναι γνωστή ως Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών, στην οποία η ορμονική ανισορροπία προκαλεί υπερπαραγωγή σμήγματος λόγω της υπερβολικής ευαισθησίας των σμηγματογόνων αδένων. Οι ανδρογόνες ορμόνες, οι οποίες εμφανίζουν διακυμάνσεις στο γυναικείο σώμα, στέλνουν «μηνύματα» στους σμηγματογόνους αδένες, «λέγοντάς» τους πόσο σμήγμα να παράγουν. Οι λανθασμένες πληροφορίες , αλλά και η υπερβολική ευαισθησία αυτών των αδένων μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των δερματικών παθήσεων, αλλά και της ακμής.

Πάνω από το 60% των γυναικών βιώνει επιδείνωση των δερματικών παθήσεων προεμμηνορροϊκά, επειδή οι διαφορετικές συγκεντρώσεις ανδρογόνων ορμονών προκαλούν αυξημένη παραγωγή σμήγματος. Οποιαδήποτε ορμονική αλλαγή, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκύπτουν από την εγκυμοσύνη, μπορεί να προκαλέσει υπερβολική παραγωγή σμήγματος. Το κάπνισμα και η γενετική φαίνεται επίσης να παίζουν σημαντικό  ρόλο.

Το stress  από την πλευρά του δεν θεωρείται καθοριστική  αιτία ακμής, αλλά διαδραματίζει αναμφιβολα   σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση ή την επιδείνωση διαφόρων δερματικών παθήσεων: γιατί τα νευρωνικά σήματα φτάνουν στο δέρμα και το επηρεάζουν , αλλά και οι ανδρογόνες ορμόνες αυξάνονται σε μεγάλο βαθμό, όταν βρίσκονται σε κατάσταση stress.  Σε πρακτικό επίπεδο αποτελεί παράγοντα που συμβάλλει, η ακμή με την σειρά της μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα stress, πυροδοτώντας έναν φαύλο κύκλο σε όσους ιδίως έχουν προδιάθεση.

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της ακμής, μπορούμε να διακρίνουμε:

• Ήπιες μορφές: φαγέσωρες και ορισμένες φλεγμονώδεις περιοχές
• Ενδιάμεσες μορφές: φαγέσωρες και πολλές φλεγμονώδεις περιοχές
• Σοβαρές μορφές: βλατίδες, φλύκταινες και οζίδια

Διαφορές όψιμης και εφηβικής ακμής

Η νεανική και εφηβική ακμή συνήθως επηρεάζει το μέτωπο και τις παρειές  ενώ η ακμή όψιμης έναρξης συχνά εντοπίζεται στο κάτω μέρος του προσώπου, με εκτεταμένες εξάρσεις στο πώγωνα  και τη γνάθο. Επιπλέον, η ήπια ακμή παρατηρείται συχνά  στα προεφηβικά και πρώιμα στάδια της ακμής, ενώ οι ενδιάμεσες και σοβαρές μορφές είναι πιο συχνές στην ενήλικη ζωή.

Σε περίπτωση λοιπόν που μιλάμε για όψιμη ακμή σοβαρής μορφής, είναι απαραίτητη η συμβουλή του δερματολόγου. Είναι πραγματικά σημαντικό, με τη καθοδήγηση του, να καθορισθεί ένα θεραπευτικό σχέδιο προσαρμοσμένο στο δέρμα και στη βαρύτητα της ακμής της ασθενούς.